Škrkavka psí a kočičí u člověka

Škrkavky domácích mazlíků opravdu mohou člověka nakazit, ovšem onemocnění vypadá poněkud jinak, pojďme se na to podívat.

Pro škrkavku psí (T. canis) a kočičí (T. cati) je člověk paratenickým (nespecifickým) hostitelem a tyto hlístice se v jeho organismu nemohou vyvinout do stadia dospělosti. S onemocněním se můžeme setkat hned pod několika názvy - larvální toxokaróza = larva migrans visceralis nebo ocularis.

Člověk se může nakazit především odolnými vajíčky škrkavek, která dlouhodobě přetrvávají venku (hlína, zahrádky, pískoviště, prach…), ale také z tepelně málo upraveného masa jiných paratenických hostitelů (špatně odčervovaní psi a kočky na farmách s chovem býložravců).

Co se děje v lidském organismu

Z vajíček nebo z masa předchozích hostitelů se uvolní larvičky škrkavek a zahájí klasickou pouť naším tělem – stejně jako je tomu v tělech jejich specifických hostitelů - psech a kočkách, ale protože v člověku nemohou dorůst v dospělé škrkavky ve střevech, zůstanou v různých orgánech a ve svalovině.

Intenzita příznaků onemocnění a potíže, které může infekce u člověka způsobit záleží na množství larev a také na orgánech, ve kterých svou pouť ukončí. Od toho se také odvozují výše uvedené názvy – viscerální migrující larva se nachází v játrech, plicích, ledvinách, mízních uzlinách, svalovině apod. Ocularis se usadí v oku. Larvy způsobují v podstatě alergické reakce a mechanická poškození, což je zvláště v oku velmi nepříjemné. Larvičky jsou zapouzdřené v drobných cystách – lidské tělo se brání a snaží se je v té cystě uvěznit a od zbytku organismu izolovat. Larvy v takových útvarech zůstávají často dlouho naživu, takže oční lékaři dokonce občas vidí pohyb larvičky v cystě při vyšetření oka.

 Metoda westernblot – jedna z možností diagnostiky protilátek proti Toxocara canis a Toxocara cati u člověka.
Tmavé proužky značí pozitivní reakce proti jednotlivým antigenům (částem bílkovin) škrkavčích tělíček

Klinické příznaky larvální toxokarózy u člověka

Většina případů slabých nákaz probíhá bez příznaků nemoci. Pokud ovšem naším organismem putuje větší množství larviček, můžeme mít horečku, pociťovat až silný neklid – je to nervová reakce na toxin, který larvy obsahují. Alergická reakce může být provázena vyrážkami, střídáním rudnutí a blednutí kůže; nechutenství, zvracení a hubnutí jsou další možné příznaky, vyskytuje se také zvětšení jater a sleziny, syndrom chronické únavy. Plicní forma nemoci vzniká při procházení a usazování většího množství larviček v dýchacích cestách – bronchopneumonie.

Diagnózu stanoví lékař po klinickém vyšetření pacienta, a k dispozici má také metody pro zjištění protilátek, které tvoří náš organismus proti larvičkám. Léky existují a onemocnění je u člověka dobře léčitelné. Jako chovatelé domácích mazlíčků, bychom měli důsledně dodržovat odklízení psích výkalů. U koček pohybujících se venku to samozřejmě nelze, ale měli bychom je, stejně jako pejsky, důsledně a pravidelně odčervovat.

 

Autor: MVDr. Zuzana Čermáková, Ph.D.